護(hù)理床邊教學(xué)是醫(yī)院多種多樣的學(xué)習(xí)形式之一
（轉(zhuǎn)自《中國中醫(yī)藥報(bào)》） 在現(xiàn)行公立醫(yī)院改革的浪潮中，江蘇省鹽城市中醫(yī)院也在迎難而上。針對高水平的手術(shù)量開展不足，人才梯隊(duì)建設(shè)略顯滯后，藥品比例、平均住院日等指標(biāo)仍高等問題，去年剛?cè)温毜脑洪L崔國靜說，“這些不足或存在的問題都可以通過學(xué)習(xí)來解決。”近一年來，全院上下努力學(xué)習(xí)，2015年，該院中藥使用率比同期增加8.07個百分點(diǎn)，西成藥占比比同期下降6.06個百分點(diǎn)，門診和住院接受中醫(yī)診療項(xiàng)目的人次數(shù)比同期增長79.6%；中醫(yī)開展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目的效益比同期增長了2倍。

把握大局，理清發(fā)展方向

崔國靜將學(xué)習(xí)分為政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)能力學(xué)習(xí)兩方面。為確保醫(yī)院沿著正確的方向發(fā)展，所制定的有關(guān)醫(yī)院的具體政策符合國家、省衛(wèi)計(jì)委及中醫(yī)藥管理的大政方針，鹽城市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子積極發(fā)揮帶頭作用，做到先學(xué)一步，學(xué)深一層，對諸如《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》等文件深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會，并建立班子交流QQ群和微信群，及時交流學(xué)習(xí)體會、心得，把準(zhǔn)發(fā)展方向和醫(yī)院改革的脈搏。

同時，醫(yī)院在周會上強(qiáng)化醫(yī)改、中醫(yī)藥政策及管理知識的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，解放思想，拓寬視野，開拓眼界。會后，各職能部門及臨床科室要督促部門成員和科室全體人員學(xué)習(xí)相關(guān)政策、文件。還不定期地組織醫(yī)務(wù)科、科教科、考核辦等相關(guān)職能部門檢查政策學(xué)習(xí)情況，確保全員學(xué)習(xí)，人人知曉，步調(diào)一致，把思想和行動統(tǒng)一到醫(yī)院發(fā)展上來。

突顯強(qiáng)項(xiàng)，補(bǔ)齊短板

崔國靜經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，“中醫(yī)院首先要有特色，要姓中。”通過學(xué)習(xí)要搞清楚自身優(yōu)勢所在，作為一所中醫(yī)院、一個從中醫(yī)院校畢業(yè)的人員，若不能將自己的優(yōu)勢做大，又如何與其他綜合性醫(yī)院競爭。若用自己的弱勢與別人的優(yōu)勢去競爭，那是“以卵擊石”。所以，鹽城市中醫(yī)院進(jìn)一步注重中醫(yī)特色的發(fā)揮。

當(dāng)前，病人來醫(yī)院就診，首選的是該院醫(yī)生根據(jù)病情提供的中藥、針灸、推拿、拔罐等十幾項(xiàng)中醫(yī)特色療法。

醫(yī)院還加大了對頸肩腰痛、針灸治療偏頭痛、亞健康調(diào)理等中醫(yī)優(yōu)勢病種的支持力度，例如內(nèi)分泌科在治療Ⅱ型糖尿病上，先后學(xué)習(xí)了河南省開封市中醫(yī)院等地的經(jīng)驗(yàn)，采用純中藥降糖等方法治療，療效得到提升。

只有將強(qiáng)項(xiàng)突顯，方能在眾多綜合性醫(yī)院中顯現(xiàn)自己的特色。通過學(xué)習(xí)，也能不斷填補(bǔ)“短板”。

“我們的短板之一就是腔鏡手術(shù)，近年來，通過學(xué)習(xí)與引進(jìn)人才，各種腹腔鏡、膽道鏡、腹腔鏡下前列腺癌的切除、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡、數(shù)字減影血管造影（DSA）等在我院都可以正常開展。”崔國靜說。

做大強(qiáng)項(xiàng)，補(bǔ)齊短板，通過學(xué)習(xí)職工們的“精氣神”足了，干勁也大，與己與醫(yī)院都有益。

激發(fā)工作激情，提高綜合能力

俗話說，“活到老，學(xué)到老。”對于醫(yī)生這一職業(yè)來講，更是如此。

鹽城市中醫(yī)院通過“引進(jìn)來”和“走出去”的方式，提高職工學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)潛能。所謂“引進(jìn)來”，是邀請江蘇省中醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等知名醫(yī)院的知名專家來該院講學(xué)、查房、手術(shù)、辦名醫(yī)工作室等，再如通過引進(jìn)領(lǐng)軍人才與實(shí)用型人才，充實(shí)了普外科、心胸外科、婦產(chǎn)科、腫瘤科等科室的技術(shù)力量，使得醫(yī)院職工有更多的機(jī)會向?qū)＜?、名醫(yī)學(xué)習(xí)。

“走出去”，則是該院領(lǐng)導(dǎo)班子與科主任分別前往江蘇省中醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、開封市中醫(yī)院等知名醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)、考察，同時鼓勵醫(yī)療人員外出進(jìn)修等。

在“引進(jìn)來”與“走出去”的同時，鹽城市中醫(yī)院也通過申辦和承辦一些國家級、省級的繼續(xù)教育項(xiàng)目如“消化道腫瘤中西醫(yī)結(jié)合臨床診治及護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”“江蘇省中西醫(yī)結(jié)合治療兒科疑難病研討班”等，對此，崔國靜表示，“今年我們會進(jìn)一步加大承辦力度，讓我們在辦會的同時，深入學(xué)習(xí)專家們的寶貴經(jīng)驗(yàn)，以便更有效地指導(dǎo)臨床”。

2015年，鹽城市中醫(yī)院加入了中國中醫(yī)藥報(bào)理事會，并派遣院領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部分期分批參加名醫(yī)名科、院長培訓(xùn)班，盡量讓每個人都得到鍛煉。

定期考核，獎懲結(jié)合

對科室組織職工學(xué)習(xí)的情況，醫(yī)院會進(jìn)行督查。檢查后，要錄入目標(biāo)考核。崔國靜說，“我們鼓勵職工外出學(xué)習(xí)，為此專門出臺了辦法、文件。舉例來說，作為一名科主任，每年你要參加1次國家級學(xué)術(shù)年會，2次以上的省級學(xué)術(shù)年會等。但學(xué)完歸來后，你要將所學(xué)知識和技能與科室成員進(jìn)行交流，實(shí)現(xiàn)成果共享。然后你要提出建議，例如學(xué)到了什么，打算如何將其運(yùn)用到自己的科室中，且希望醫(yī)院怎么支持等。對這些我們都會進(jìn)行考核，相應(yīng)地我們也會給予獎勵。”

然而，對那些不愛學(xué)習(xí)的職工，鹽城市中醫(yī)院也制定了相應(yīng)的辦法。例如在江蘇省或本院組織的考試中不及格者，則不可以評先評優(yōu)。資格考試不及格，會被解聘。對于職稱考試，從2016年開始，若不及格，也不可評先評優(yōu)；醫(yī)院組織考試不及格的進(jìn)行扣錢，連續(xù)3個月每月扣500元。

學(xué)以致用，學(xué)用相長，這才是醫(yī)院緊抓學(xué)習(xí)的目的之一。崔國靜說，“例如此次我們組團(tuán)赴開封市中醫(yī)院學(xué)習(xí)、考察。歸來后，我們要求參觀人員將體會在科室和院周會上分別交流。我們還邀請復(fù)旦大學(xué)專家來院定期開展執(zhí)行力、績效考核，學(xué)科建設(shè)等專題培訓(xùn)，并要求科室骨干、中層干部在培訓(xùn)結(jié)束后寫出6條體會，6條不足，6條措施。目前，他們都已經(jīng)提交了。待下周我們還要專門討論，要請他們一一來發(fā)言，我還要點(diǎn)評。醫(yī)院是大家的，大家要群策群力，每個人都要有進(jìn)步。每個人、每個科都進(jìn)步了，醫(yī)院自然也就進(jìn)步了。”

通過緊抓學(xué)習(xí)，鹽城市中醫(yī)院的綜合服務(wù)能力得到提升，但在深入推進(jìn)學(xué)習(xí)的過程中，仍有阻力和難題。如師資力量的缺乏，雖然該院是南京中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院，但鹽城市與南京市之間仍有一定的距離，邀請專家來講授課，也是一次、兩次的，很難成規(guī)模，不方便。為此，鹽城市中醫(yī)院已加入江蘇省中醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟、大醫(yī)院網(wǎng)全國聯(lián)盟等，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)，各醫(yī)院間的合作、交流便得更加頻繁而緊密。